Sağlık Sigortası kapsamındaki doktor ücretleri ve diğer tıbbi asistans için geri ödeme oranı
| Sağlık Görevlisi | Tedavi tipi | Ödeme | Geri ödeme oranı |
| Uygulayıcılar: doktorlar, diş hekimleri, kadın doğum uzamnları | Bir pratisyen hekim danışmanlığı 25 € | Sağlık Sigortası 17,5 €’yu veya %70’ini karşılamaktadır.1 €’luk sabit oranlı katkı da sizden alınır ve geri ödeme yapılmadığı için masrafları size ait olacaktır. Kalan 6,5 € tutarındaki tutar tamamlayıcı sağlık sigortanız tarafından karşılanabilir. | 70 % |
| hemşireler, fizyoterapistler, konuşma terapistleri, ortoptistler, kiropodistler | Doktorunuz tarafından reçete edilen bir dizi seans için bir fizyoterapist danışmanlığı ücreti seans başına 16.13 €’dur. | Sağlık Sigortası 9,68 €’yu veya %60’ını karşılamaktadır.50 sentlik bir tıbbi kesinti de sizden alınır ve geri ödeme yapılmadığı için masrafları size ait olacaktır. Kalan 5,95 € tutarındaki tutar, tamamlayıcı sağlık sigortanız tarafından karşılanabilir. | 60 % |
Sağlık Sigortası tarafından yapılan tahlil ve laboratuvar tetkiklerinin geri ödeme oranı
| Laboratuvar işlemi | Geri ödeme oranı |
| Bioloji laboratuvarı tahlilleri | 60 % |
| patolojik anatomi ve sitoloji laboratuvarı tahlilleri | 70 % |
| Doktorlar, diş hekimleri, ebeler tarafından alınan numuneler | 70 % |
| Tıbbi olmayan laboratuvar yöneticileri, tıp asistanları, hemşire olmayan laboratuvar asistanları tarafından alınan numuneler | 60 % |
| HIV ve hepatit C için serolojik testler için laboratuvar analizi ve muayene maliyetleri | 100 % |
Sağlık Sigortası tarafından ilaç geri ödeme oranı
| İlaç | Geri ödeme oranı |
| Muadili olmayan ve özellikle pahalı olarak kabul edilen ilaçlar | 100 % |
| Önemli tıbbi yarar sağlayan ilaçlar | 65 % |
| Orta derecede yarar sağlayan ilaçlar | 30 % |
| Belirli bir hastaya yönelik reçeteye göre hazırlanan herhangi bir ilaç | 65 % |
| %30 (PM4) kapsama oranına sahip şartlandırılmış spesiyalitelere dayalı magistral müstahzarlar (İlaç endüstri tarafından üretilmediğinde eczacı tarafından yapılan tıbbi preparat.) | 30 % |
HASTANEYE YATIŞ (HASTANE VEYA ANLAŞMALI ÖZEL KLİNİK)
Hastanede kalış maliyetleri şunları içerir:
- Yatış bedeli
- Ameliyathane maliyetleri
- Pratisyenler ve tıbbi asistan ücretleri
- Hastanede kalış süresince verilen bakıma ilişkin tahlil ve laboratuvar tetkiklerinin masrafları
Hastane masraflarının Sağlık Sigortası tarafından karşılanma oranı
| İşlem Tipi | Geri ödeme oranı |
| Yatış (hastanede veya anlaşmalı özel bir klinikte) | 80 % |
| hastane masrafları | 80 % |
| Bir hastane kuruluşundan huzuervi veya nekahet evi hariç başka bir hastane kuruluşuna nakil | 65 % |
Sağlık Sigortası tarafından termal bakımlar için geri ödeme oranı
| Termal kür | Geri ödeme oranı |
| Tıbbi ücretler (tıbbi gözetim paketi, ek tıbbi uygulamalar) | 70 % |
| hidroterapi maliyetleri | 65 % |
| Konaklama masrafları, ulaşım masrafları | 65 % |
| Hastanede yatarak tarmal tedavi | 80 % |
Not: Konuyla ilgili bilgiler kaynak olarak ameli.fr sitesindan alınmıştır.
